在试管婴儿的过程中，医生会根据患者的身体状况制定合适的排卵方案。对于老年妇女或卵巢功能不佳的患者，复合排卵是新近提出的针对卵巢功能下降的老年患者的排卵方案。使用复合排卵有助于缩短卵巢刺激较弱的老年患者的整个排卵周期，在较短的时间内安全地获得较为成熟、质量相对较高的卵子，实现成功受孕。

　　1什么是联合排卵

　　联合排卵技术是指在同一月经周期内通过两个排卵周期来获得卵子。首先通过在卵泡期排卵获得成熟的卵子，然后再在黄体期排卵。

　　采用联合排卵可以帮助一些卵巢反应较弱、年龄较大的患者缩短整个排卵周期，从而在较短的时间内安全地获得更多的成熟卵子，同时获得相对优质的卵子，从而达到成功受孕的目的。

　　2 女性生育力的分水岭

　　女性的最佳生育年龄是23-30岁。女性的卵细胞从出生起就固定下来，大约有200万个，但只有400-500个卵子可以发育和排出，数量不多。随着女性年龄的增长，特别是35岁以后，卵巢功能下降，卵子存量减少，卵子质量下降，自然受孕的成功率严重下降，进而导致不孕不育。

　　2 单一促排和联合促排

　　不孕症是指夫妻双方在没有使用避孕药具的情况下，尝试怀孕一年以上，仍未怀孕。当自然受孕反复失败时，我们可以考虑做试管婴儿。一般来说，试管婴儿会采取正常的单次取卵，也就是在一个试管婴儿周期内只取一次卵。但对于高龄女性或卵巢功能严重衰退的女性来说，正常的单次排卵效果并不理想，此时可以考虑采用联合排卵技术，这样可以帮助女性获得更多的优质卵子和囊胚，提高试管婴儿的成功率。

　　3 进阶方案

　　1长方案（分为 "长效长方案 "和 "短效长方案"）

　　2短方案（适用于年龄较大或卵巢功能相对较差、血FSH>10U/L和3-5个窦性卵泡的患者）

　　3超长方案（适用于子宫内膜异位症、子宫肌瘤患者，以及部分多囊卵巢综合征患者）

　　4 微量影响方案（适用于卵巢发育不良、卵巢过度反应和多囊卵巢综合症患者）

　　5 拮抗剂方案（适用于老年患者或卵巢功能差的患者）

　　促排卵的方法有很多，包括联合促排卵方案，不同的病情不需要不同的方案，详细的用量也可以不同。

　　4 联合促排卵的操作

　　获得第一轮卵子后，患者用任何药物停止相应的排卵（4天），然后开始下一轮的排卵注射，持续10-14天，之后获得第二轮卵子。这种排卵方案给卵巢反应弱的患者提供了一个新的机会，其结果是不可言喻的，特别是对于39至40岁的老年患者。

　　与卵泡期取卵相比，黄体期取卵

　　避免了自发性LH峰值的出现，克服了卵泡期超排卵的缺点，提高了卵子和胚胎的质量，从而提高了移植后的成功率，减少了患者的就诊次数。这也意味着，一个月经周期，2次取卵，最大程度地节省了患者的时间成本，医疗费用也大大减半，对于那些远道而来的太原试管婴儿患者来说，这确实是一个明智的选择。

　　5 联合排卵方案的原理

　　黄体期促排法是复合促排的一部分，有研究发现，使用黄体期促排很好的克服了卵泡超排的不良影响，再加上使用黄体期促排在后期不会出现自发的lh峰，困扰卵泡超排的问题不复存在!

　　黄体期促排不需要使用药物来防止早排，由于垂体受到抑制，LH水平保持在生理水平，所以卵子质量高，胚胎质量好，胚胎着床率高。

　　特别是近年来，由于年龄较大、卵巢功能衰退较严重的客户采用正常卵泡期排卵效果不理想，生殖医学专家不断探索和实践，从中发现采用联合排卵方案可以有效获得比卵泡期排卵质量更好的卵子。

　　应采用联合促排卵的方式，通过PGS移植前染色体筛查，获得更多优质卵子，以移植健康胚胎，确保移植成功。对于有染色体问题的客户，需要获得更多的卵子甚至囊胚，以通过严格的PGD-移植前染色体诊断筛查，获得排卵方案的资格，这也是一个不错的选择。