俗话说："傻爸傻妈傻一窝"，这足以证实母亲（卵细胞）在创造高质量的试管婴儿胚胎水平中的必要性。各种排卵方案的优缺点让人眼花缭乱，说白了就是长方案、短方案、长方案、稍短方案到底该如何选择这些？

　　在这里，我想说的是，如果你想知道你的排卵期是什么时候，你可以在网上搜索 "排卵期"，然后在网上搜索 "排卵期"。紧急避孕不是一种避孕措施吗？在我的世界里，医生先打避孕针，再促排卵，是不是耽误了？

　　上海国际研究中心对女士内分泌失调轴--下丘脑垂体--垂体--卵巢轴，下丘脑垂体代谢GnRH功效于垂体，使垂体代谢FSH、LH（俗称Gn）功效于卵巢，使卵巢代谢E2、P，以维持女士的第二性征和怀孕。

　　紧急避孕药可以调节内分泌，抑制排卵，让卵巢休息，对于月经长期不调者，有利于时间计算，方便分配医疗，还可以防止排卵后肿胀的产生，影响排卵后治疗。

　　很多试管婴儿医院选择使用大量的促性腺激素管理生长激素抑制剂（GnRH-a）来使垂体进入更敏感的状态（"降调"），常见的GnRH-a类药物有达菲、抑那通、达比佳、戈舍瑞林等。其作用机制是：GnRHa与蛋白激酶的融合率 作用机制是：GnRHa与蛋白激酶的融合率明显强于GnRH，其活性是GnRH的100倍。在用药初期（用药后4h）会出现短暂的LH峰值（即爆发性效用），这被称为爆发性效用或上升性调整。长时间连续给药后由于垂体细胞内蛋白激酶的消耗，促性腺激素（Gn）的代谢不高，甚至被抑制，这被称为垂体的脱敏作用或下行调整。这种去垂体化的情况自然可以通过断药来修复，然后用促性腺激素治疗。

　　此外，还有一种通用的促排药物即促性腺激素管理生长激素抵抗剂（GnRH-ant），其作用机理是与垂体GnRH蛋白激酶占有融合，使垂体体细胞蛋白激酶被耗尽，使促性腺激素（Gn）代谢不高，达到降控的效果。

　　促排卵的目的取决于撤销体内黄体生成素（LH）上升或过早发生以及体内LH峰值对卵细胞质量的负面影响，阻断过早的卵子黄素化，从而提高卵细胞质量，降低周期时间撤销率，提高IVF-ET（做IVF）的通过率。

　　那么，促排卵后成功的标志是什么？答案是：几个大小相近的卵子在5毫米以下，血E2（雌激素）值低于40pg/ml，LH（黄体生成素）<10mIU/ml，子宫内膜<5毫米。

　　自此，我们可以顺利进入促排卵环节。上海国际研究中心在下文中给我们简单介绍了各种分区规划的促排卵方案。

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　　1、长方案分为高效长方案和短效长方案。

　　①高效长方案：即高效GnRH-a-Gn-HCG方案：在治疗时间前一个周期的黄体生成素后期或月经前7-23天采用高效GnRHa中药制剂1.25-3.75mg皮下注射，在治疗时间的月经第3-5天，即注射后的第12-14天或月经第3-5天验血和B超检查是否促排卵成功。如成功则给予注射Gn（FSH或hmg）150-300U/d，用量视卵巢储存作用而定，待至少1-2个子宫发育到18-20mm，血E2水平>

　　200pg/ml时，于当晚9-10点皮下注射HCG5000-10000U，48小时后进行IVF取卵。

　　②短效长方案：即短效GnRH-a-Gn-HCG方案：在治疗时间在黄体生成素的一个周期时间之前或月经的前7-23天使用短效GnRHa中药制剂0.1-0。 05mg/天皮下注射，至月经第3-5天时治疗，即注射后第12-14天或月经第3-5天验血和B超检查排卵情况 确认治疗成功。如果成功，注射Gn（FSH或HMG）150-300U/d，使用量取决于卵巢储备，直到至少1-2个子宫发育到18-20mm，血E2水平>

　　200pg/ml，然后在当天晚上9-10点皮下注射HCG5000-10000U，48小时后做试管婴儿取卵。

　　2. 短方案。在月经第二天至注射HCG前一天应用高效GnRH-a中药制剂或短效GnRH-a中药制剂，用量同上，在月经第三天注射150-300U/d的Gn（FSH或HMG），直至至少1-2个子宫发育到18-20mm，血E2水平>

　　200pg/ml，然后在当晚9-10点皮下注射HCG。晚上9-10点皮下注射HCG5000-10000U，48小时后取卵做试管婴儿。

　　3、较长的方案。在月经第二天开始应用高性能GnRH-a，反复注射第二次高性能GnRH-a，持续二十天或每天逐渐应用短效GnRH-a中药制剂，同时逐渐应用Gn-HCG方案。

　　4、稍短方案：月经第2天刚开始应用短效GnRH-a每天0.1-0.05mg皮下注射，共应用2-3天，月经第3天刚开始应用Gn直到试管婴儿取卵后48小时HCG天。

　　5. 微刺激方案：氯米芬或氯米芬（CC）-FSH或HMG-HCG方案。从月经第3天开始每天内服CC 50-150mg，连续5天，在月经第5天逐渐肌肉注射Gn（FSH或HMG）150-300U/d，使用量视卵巢储存效果而定，直到至少1-2个子宫发育到18-20mm，血E2水平>

　　200pg/ml，当天晚上9-10点皮下注射HCG 5000-10000U，48小时后进行IVF取卵。

　　6. 抗剂方案：Gn使用方案同上，在Gn使用第六天或卵子直径达到14mm时再加入GnRH-a抗剂每天皮下注射0.25mg，直到HCG日，HCG使用后同上。

　　7、GnRHa前期用药：即GnRHa前期用药2-3个周期时间，每个月经周期2-5天时间打高效GnRH-a 3.75mg或1.875mg，在最后一次注射20天后验血和做B超，符合条件则给予Gn运行。

　　详尽的方案说完了，行了吧，你肯定早就晕了，还是不知道怎么选，下面上海国际研究中心介绍肯定肯定的干货知识。

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　　1、短效长方案：适用于年轻人卵巢反映正常的所有女性，可以用紧急避孕药来协同降调，也就是大伙最常用的方案。

　　2、高效长方案：同样适用于年轻人卵巢反映一切正常的女性和有子宫内膜异位症的女性，特别是子宫发育不均匀的短效长方案，促排卵失败的可以选择此方案，另外几次试管婴儿都没有怀孕，每天打针不方便的患者可以选择高效中药制剂。

　　3、短效方案。年龄大或卵巢作用相对性差的患者可采用短方案。

　　4、略短方案：年龄较大，血FSH>

　　10U/L，窦卵总数3-5个。

　　5. 抗药性方案：年龄较大的患者或卵巢作用差的患者可使用抗药性方案

　　6、微刺激方案：卵巢反映不良、卵巢过度反映、多囊卵巢综合征患者。

　　7、GnRH-a预处理和较长时间方案：子宫内膜异位症、子宫肿瘤和部分多囊卵巢-卵巢综合征患者。