"现在有越来越多的女性不急着要孩子，一心想着工作。很多女性认为辅助生殖技术很'厉害'，即使错过了最佳生育年龄，也可以做试管婴儿。其实，辅助生殖技术只能起到一点作用，最好是在该生孩子的年龄生孩子。" 太原大学第三医院生殖医学中心副主任刘平说，事实上，辅助生殖技术只适用于有医学指征的人，而且女性越年轻，效果越好。

　　1 不是所有人都适合做试管婴儿

　　据了解，从现有的调查数据来看，中国不孕不育的发病率在5%-15%之间。刘平告诉记者，试管婴儿有自己的适应症。总的来说，女性不孕可分为器质性不孕和功能性不孕。前者是指由生殖器器质性病变引起的不孕，而后者主要是指由内分泌异常引起的不孕。因此，患有不孕症的女性首先要了解自己属于哪种不孕症，然后再考虑正确的治疗方法。

　　中信湘雅生殖与遗传专科医院院长吕康妮教授说，只有在为不孕症所做的治疗未能达到怀孕的目的时，才应尝试试管婴儿。

　　240岁以上的妇女只有20%的成功率

　　据介绍，试管婴儿的成功率一般只有40%，在技术成熟的辅助生殖医学中心可以达到60%以上。

　　吕琇莹说，目前国内外都认为，当试管婴儿的医疗技术成熟，医生有技术，实验室文化有配备时，实际最影响成功率的是女性的年龄，双方是否有炎症合并症，根据难易程度来决定最终的治疗结果。

　　"女性卵巢中的卵子储备数量是与生俱来的，每次月经都会消耗一批。随着年龄的增长，不仅储备量减少，而且质量也会下降。这就是为什么老年妇女即使做试管婴儿成功率也较低的原因。因此，应该强调在该生孩子的时候生孩子，同时也要重视预防，尽量避免不必要的流产和药物流产，这对妇女的生育能力会有较大的影响"。卢康妮说。

　　刘平说，20多岁的病人的试管婴儿怀孕成功率可望达到50%至60%，甚至更高。然而，40岁以上的患者的成功率不到20%，怀孕失败和流产的几率很高。

　　"想生孩子的家庭首先要尝试自然怀孕，也可以咨询医生，比如什么样的条件下容易怀孕，不要过于依赖医疗措施。" 刘平提醒育龄妇女要珍惜生育机会，遵循自然规律，尽量在25岁至35岁完成生育。如果有生育意愿，经过一到两年的努力仍未成功，请及时到正规医疗机构就诊，以免耽误最佳生育时机。

　　3 常规鸡蛋供应不能满足实际需求

　　随着中国全面二孩政策的出台，越来越多的高龄女性希望通过辅助生殖技术生育第二个宝宝。据统计，40岁以上的女性占全面二孩政策目标人群的50%。随着妇女生育年龄的不断后移，越来越多的老年妇女也将希望寄托在辅助生殖技术上。在利益的驱使下，一些非法代孕和非法精子、卵子供应行为也随之出现了。

　　据悉，与更容易获得的精子相比，对卵子供应的需求更为迫切。2006年颁布的《卫生部人类辅助生殖技术和人类精子库校验实施细则》要求，严禁商业性捐卵或供卵，供卵者仅限于人类辅助生殖治疗周期中接受卵子的妇女。然而，刘平告诉记者，大多数接受辅助生殖治疗周期的妇女，自己还没有怀孕，并不愿意捐赠。

　　卫生部关于印发《人类辅助生殖技术和人类精子库校验实施细则》的通知也规定，捐卵应以其每个周期取20个以上的成熟卵子并保留15个以上为标准，以保护捐卵者的重大利益。刘平说，从医学角度看，能取到20个以上卵子的患者，对促排卵药物比较敏感，往往生殖内分泌功能不正常，所以提供的卵子质量可能会受到影响。正规渠道提供的卵子根本无法满足实际需求。

　　"只要有需求，仅靠惩罚是很难根除地下交易的。除了打击违法、违规行为外，应采取疏堵结合的方式，满足合理的需求。" 刘平说，中国应该在适当的时候考虑建立卵子库，让已经生育的健康妇女在自愿的基础上向卵子库捐赠卵子，通过接受捐赠的卵子帮助需要怀孕的家庭，从而逐步满足不孕不育患者的需求。

　　与自然受孕的婴儿相比，试管婴儿的健康和智力真的有区别吗？

　　下面是太原省人民医院生殖医学研究所的于文竹博士的看法。

　　问题1：于医生，试管婴儿只是一个在体外受精的精子和卵子，然后通过人为干预移植到母亲体内的过程。那么，在整个过程中，精子和卵子的质量是否会受到影响？

　　于博士：试管婴儿实验室类似于模拟妇女的输卵管环境。胚胎学家的任务是选择你的卵子和精子，并选择可以孕育的胚胎进行移植。这个过程是非常严格的，几乎不影响精子和卵子本身的质量。

　　问题2：试管婴儿技术越来越先进，但很多患者可能觉得试管婴儿不如自然受精的孩子好。两者之间在健康或智力上有什么不同吗？

　　于医生：1978年在全球范围内出生的第一批试管婴儿都是结婚生子，身体健康。世界各地同行的大量统计资料表明，试管婴儿与自然怀孕出生的孩子具有相同的健康状况。

　　各种医学统计数据表明，试管婴儿（或人工授精）的流产率、畸形率、宫外孕率与自然怀孕没有区别。

　　问题3：既然试管婴儿和自然受精婴儿的健康状况是一样的，那么在试管婴儿过程中，医院如何保证胎儿的质量？

　　于医生。如上所述，我们有严格的质量控制和操作管理，以确保整个过程中胚胎的质量。但是，胎儿的健康还是由精子和卵子本身的质量决定的。例如，随着女性年龄的增长，卵子的数量和质量都会下降；此外，非整倍体的机会也会增加，这些都会影响最终的试管婴儿结果。