根据最新的定义，不孕不育筛查是一种系统的难孕检查方法，分为男性不孕不育10步筛查和女性不孕不育11步筛查；实质上，是根据怀孕的4个基本条件，逐一检查影响怀孕的基本条件和身体因素，充分了解自己的情况，以赢得好孕。

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　　1、男性10步筛查法

　　2、首先，睾丸是第一个要检查的对象。因为睾丸是产生精子的工厂，从源头上看，如果睾丸发育不良等疾病，如睾丸生精障碍、无精症、少精症等；这些都是不孕不育的最常见原因。

　　3、第二，精子和输精管。它们是运输和储存精子的重要血管；一旦出现炎症、粘连、梗阻等，就会导致不孕不育。因此，在鉴别男性不育的原因过程中，也要重点检查。

　　第三，精液常规检查。通过患者在显微镜下观察精液质量，一般来说，出现异常的精液不外乎少精子症、无精子症、死精子、精子活力低下、精子畸形、精液液化不良等。这也是导致男性不育的主要原因。因此它也成为男性不育症检查的重要步骤。

　　其四，尿道口排查。尿道炎症或细菌病毒感染等病原体会直接或间接影响精子的质量，从而影响精卵结合和怀孕。坏的精子还可能导致胎儿正常发育、早期流产、胎儿出生障碍和其他问题。

　　其五，附睾排除。它是连接输精管和睾丸的地方，储存成熟的精子。致病微生物的侵蚀、炎症反应或其他疾病会影响精子的质量，从而降低怀孕率。

　　其六，前列腺排泄物。前列腺液占精液的30%，是向精子提供营养的重要部分。如果存在炎症和感染，会因精子活力低下、活动力差、精子少、死精子、液化不良等问题而导致不孕不育。

　　其七，射精功能障碍。常见的是射精功能障碍，如不射精和逆行射精，精液不能从尿道口射出，导致不孕。

　　其八，性功能障碍。男性性功能障碍，如瘘管和早泄，使精子不能正常进入女性体内，导致怀孕困难。

　　其九，性激素。性激素水平不平衡，雄性激素减少等，造成生精功能障碍，精子不能正常产生，导致不能怀孕。

　　十、染色体异常因素。精液中染色体的变异可直接导致生育困难或胎儿正常生长；临床上，许多不孕不育患者常因染色体问题导致妻子流产、胎儿流产、胎儿畸形等不良情况；据统计，由染色体引起的不孕不育约占目前主要因素的30%，也是目前只能用第三代试管婴儿技术助孕的最佳方法。

　　女性不孕的检查项目与卵巢、子宫环境、输卵管密切相关。

　　第一步是检查卵巢。卵巢功能是胚胎生长的基础。卵巢发育不良、炎症和囊肿会影响卵子的产生和发育，最常见的不孕症疾病包括多囊卵巢综合症和卵巢囊肿。

　　第二步是调查子宫。子宫是孕妇孕育宝宝的摇篮，受精卵必须在这里着床并发育成胎儿。许多妇女因为子宫炎症、粘连、子宫内膜异位症、子宫发育不良和其他问题而难以怀孕。

　　第三步：检查输卵管。输卵管是输送卵子的唯一通道，也是精子和卵子结合的地方；由输卵管炎症、粘连和堵塞引起的不孕是女性不孕的主要原因之一。在比较严重的输卵管堵塞或切除的情况下，选择试管婴儿是再次受孕的唯一途径。

　　第四步是引流宫颈口。如果发生肿瘤、炎症、糜烂或其他感染，造成宫颈口堵塞或变形，将直接导致受孕困难或多次失败。

　　第五步是检查阴道。阴道尿道的炎症和感染等，炎症细胞和病原体会直接或间接影响胚胎的质量，导致不孕的发生。

　　第六步是检查排卵障碍。女性下丘脑-重身-卵巢轴功能失调、脐端粘连等各种问题都会引起排卵异常，从而导致女性不孕或宫外孕的发生。

　　第七步，检查盆腔。各种慢性疾病，如盆腔内的炎症和感染，可引起生殖器官的病变和功能障碍，影响受孕。

　　第八步是调查性激素。性激素水平异常可引起子宫内膜发育不良、排卵障碍和卵子不受精导致不孕。一般来说，性激素和超声检查可以确认患者的卵巢功能和排卵情况。

　　第九步：内分泌检查。如果甲状腺和肾上腺功能异常，内分泌失调，那么就会导致女性月经不调、排卵障碍、闭经等，从而导致不孕。

　　第十步是排查染色体因素。很多不孕不育的夫妇通过检查，生殖器官一切正常，但就是不怀孕。通过染色体检查，发现有抗精子抗体、抗卵子抗体、染色体畸变等不良基因病变产生，这种畸变基因会影响精子或抑制精子和卵子的正常结合，造成不能怀孕。

　　第十一步是检查系统性因素。有些妇女由于各种原因导致生育能力异常，如年老、流产后、习惯性流产等，这类患者的不孕症有很大一部分是由于染色体异常引起的。

　　综上所述，21步不孕不育检查法主要分析精液、卵巢功能、宫内环境和输卵管等四个怀孕的基本条件。