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南京59岁合法供卵-季节变化时注意小儿肠梗阻

文章作者:admin 上传时间:2024-02-09

  腹痛是儿童最常见的症状之一,但由肠梗阻引起的腹痛应更加认真对待。如果不立即重新安置肠子,由于缺乏动脉血液供应,肠子会发生坏死。如果不加以治疗,孩子最终会死于败血症。

  南京医科大学第二附属医院小儿外科主任赖晓峰说,肠梗阻主要表现为阵发性哭闹、腹部肿块、血便等症状,多发生在6个月至2岁的患者身上,尤其是肥胖和体质较好的婴幼儿和2岁以下儿童,在季节变化和气候变化时,肠道功能紊乱引发突然发病。如果你有这些症状,你应该去专业的儿童医院进行检查和治疗。

  急性肠梗阻的主要征兆是。

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  1.突然间歇性哭闹,脸色苍白,发作时疼痛,拒绝吸吮。

  2. 反复呕吐,先是牛奶,后来是绿色胆汁或恶臭的粪便。

  3.发病后4-6小时,常出现血便。肠梗阻的典型粪便是稀薄的果酱状大便。

  仔细观察,往往可以在上腹部,即发生肠梗阻的那段肠子里摸到一个香肠状的肿块。

  慢性肠道感染通常发生在儿童身上,病程长,通常在10至15天之间。主要表现为腹部肿块,偶尔有部分肠梗阻。除腹痛外,偶尔会有呕吐,很少有血便,症状轻微。主要是回结肠肠梗阻,通常继发于肠道器质性病变,如肿瘤、息肉、梅克尔氏憩室、阑尾肠梗阻、蛔虫病等。腹部柔软且不膨胀,在右上腹可触及一个弹性肿块,该肿块相对不动。

  在复发性肠梗阻中,原发性肠梗阻的手术后复发率为2%到3%,灌肠转移的非手术治疗略高,通常是由于粘膜下淋巴结肿大和盲肠内固定。 继发性肠梗阻的复发率为20%,肠道病变如息肉、肿瘤和梅克尔氏憩室是诱发因素。复发可能是多次,复发后的临床症状与第一次相同。

  对于有典型的肠套叠症状的婴儿和儿童,诊断通常并不困难。临床诊断通过出现阵发性腹痛、血便和肿胀得到确认。

  随着医学的发展,肠梗阻的死亡率已明显下降,严重的病例也很少。如果出现以下症状应特别注意:阵发性哭闹、果酱样大便和腹部肿块。如果孩子的一般状况良好,可以立即进行空气或液体灌肠(钡剂)。空气或液体灌肠(钡剂)既是一种诊断方法,也是一种重新定位的方法。

  腹膜炎、肠穿孔、败血症和怀疑肠坏死是灌肠的禁忌症。症状持续的时间越长,灌肠器重新定位的可能性越小,风险越大。成功复位后,通常口服木炭片,监测排泄情况,并告知家长,无论是通过灌肠还是手术,成功复位后都有复发的风险。

  肠穿孔是空气灌肠的最危险并发症。一旦发生,应立即在臀部和脐部之间的中间位置插入一根粗针,以缓解张力并使肠道通气,并进行紧急手术。

  在极少数情况下,肠道的自发复位是可能的。

  手术治疗:如果婴儿处于休克状态或有腹膜炎的迹象,或者灌肠没有造成移位,则需要进行剖腹产。

  如果早期诊断并通过灌肠减少婴儿和幼儿的原发性回肠肠梗阻,是可以治愈的。如果病情持续时间超过1至2天,特别是在严重的