诊所从试管婴儿患者身上取回“太多”的卵子
2020年6月29日：研究表明，持续怀孕所需的最佳和安全卵母细胞数量在6到15个之间。然而，卵子冷冻、冷冻胚胎置换[FER]周期和积极刺激方案的使用增加了这一数量以提高老年妇女和产卵较少的不良反应者的成功率。未知的是取回的卵子数量和过度刺激做法对患者健康以及他们的情绪和财务状况的影响。
现在，一项回顾性观察性研究表明，英国的IVF诊所可能正在检索“太多的卵母细胞”，而且其中大多数“可能永远不会被使用并且可能会被丢弃”。伦敦北米德尔塞克斯大学医院的Gulam Bahadur博士今天在ESHRE虚拟年会上在线介绍了分析的详细信息，他说结果很可能也反映了全球实践。
基于提取的卵子数量与IVF周期的结果表明，2015年至2018年期间，英国总共从147,274名女性中取出了超过162.5万个卵子。尽管每位患者平均收集了11个卵子，但16%的周期是与取回16-49个卵母细胞（每个周期）相关，58名女性每人在一次取卵程序中收集了超过50个卵子。
“我们的观察表明，每次取卵过程中的高卵母细胞数量需要重新评估，”巴哈杜尔说。“特别是，这需要关注副作用，包括卵巢过度刺激综合征和手术相关并发症，以及未使用的冷冻卵母细胞的命运以及与冷冻它们相关的成本。
“应告知患者，最好收集较少的卵子，从而获得高质量的胚胎，这些胚胎可能会足月并产生健康的婴儿。”
本报告基于所有英国IVF诊所，涉及2015年至2018年期间进行的非捐赠者生育治疗，在此期间进行了172,341个新鲜卵母细胞提取周期。四年来，所有结果和模式都保持一致。
研究表明，相当数量（n=10,148）的周期没有产生任何卵母细胞。
在所有试管婴儿周期中，超过一半[53%]的卵子产量在6-15之间。此外，四分之一的周期[n=42,574]产生了1-5个卵；14%[n=23,794]产生16-25；少数（2%或3,970）产生了26-49个卵母细胞。作者指出，多胞胎率从6-15个卵母细胞开始显着增加，这给患者和婴儿带来了风险，例如分娩并发症和低出生体重。
取回的所有卵子总共产生了931,265个胚胎——受精率为57%。在创造的胚胎中，超过五分之一[22%或209,080]被转移到子宫中，而略高的比例[24%或219,563]被冷冻。
未受精卵母细胞[43%]的命运未知，但它们很可能已被丢弃，这是正常做法。作者说，大多数未移植的胚胎[54%]在患者支付了数年的费用后可能会被丢弃。
“这伴随着经济和情感成本，”巴哈杜尔说。“患者对这种冷冻材料建立了依恋，并且没有足够的咨询来支持他们。应该向他们提供有关冷冻卵子和胚胎影响的更多信息。”