卵巢痛还是痛经更痛苦？这是一个一直困扰着我们所有人的问题，但往往没有得到答案，因为公众说公众有观点，公众说公众有观点。作为一个七尺男儿，我无法同情遭受痛经的女人的绝望，但我作为一个好男人的责任感是在女人痛苦的狂热中递上一碗爱心红糖水，然后窝上一个鸡蛋，这比 "多喝热水 "的万能秘方对某个败类来说要好得多。

　　说到鸡蛋，作为一个同性恋者，你有丰富的经验，你可以昂首挺胸地告诉他们：谁说只有女人有痛苦，你知道鸡蛋的悲伤吗？特别是在醉酒的垫子上，或者在宿舍里，打开箱子的时候，已经是凌晨两三点了（老板，再上点菜，我可以继续了）。当然，谁说蛋疼就说一晚上啊，那些排在前几位的美女，还有谁，谁爱上了谁，反正不谈研究。言归正传，现在作为一名男医生在诊所里会告诉很多病人和朋友，他们总是莫名其妙的蛋疼（这滋味让男同胞们很享受）。在此，我们谈一谈鸡蛋疼痛的最常见原因之一--精索静脉曲张。

　　什么是精索静脉曲张？

　　精索静脉曲张（VC）是指精索静脉后丛的异常增宽、延长和迂回。。。。。。，谈人。它是一个柔软的肿胀，可以在卵子上方摸到，弯曲得像一条虫子。在严重的情况下，可以直接用眼睛看到，它可以导致鸡蛋的疼痛，肿胀和鸡蛋的功能受限。什么是卵子，卵子是精子的工厂啊，卵子受伤了，精子差了，那你老婆能不能怀孕就是你的锅了，除此之外，飞机上能不能愉快地。。。。。。，事实上，你不可能让很多人做这个。

　　目前诊断主要依靠体格检查与彩色超声。我们通常使用Dubin-Amelar分级法结合彩色超声检查结果来评估精索静脉曲张。

　　[1] 亚临床精索静脉曲张。通过临床触诊或屏住呼吸增加腹压，不能发现精索静脉曲张。超声波检查显示输精管反流，DR（静止时输精管的最大内径）为1.8-2.1毫米，TR（持续反流时间）为1-2秒。

　　② 临床精索静脉曲张I级：临床触诊时不明显，但如果病人屏住呼吸，增加腹压，可以发现精索静脉曲张。超声波DR2.2-2.7mm，TR2-4s。

　　[三] 临床精索静脉曲张II级：临床上可以触摸到曲张的静脉。DR2.8~3.1mm，超声检查时TR4~6s。

　　[四]临床精索静脉曲张Ⅲ：临床上可见阴囊内静脉曲张，触诊精索时可触及明显增大的精索静脉团。超声DR≥3.1mm，TR≥6s。

　　我这么年轻力壮，也会得这种病，我觉得你是在说，你要，你要无中生有，黑暗，想象，发明，无言以对，无可救药 。。。。。。 精索静脉曲张在年轻男性中同样常见，青壮年的发病率为正常人群的15%，在男性不育症中上升至30%。一般来说，左侧比右侧（77%至92%）或双侧（7%至22%）更常受影响，很少单独发生在右侧（1%）。在生活中，如果性生活强烈、剧烈、紧张，搞成这样，吓死skr人哦，而且会导致不孕不育。

　　精索静脉曲张是如何形成的？

　　精索静脉曲张的主要原因是输精管阀门出现故障或缺陷，导致血液倒流，加上外部因素的持续刺激。等一下，不要把 "外部因素 "说得那么笼统。你需要做的第一件事就是听我说。那是一个伟大的时代，当你是一个年轻的男人，一个年轻的女人，一个正值壮年的年轻人。你当时正处于人生的黄金时期。你是十几岁的孩子，你的血液是新鲜和狂野的，但你无法抵挡老师的怒吼。晓明，坐下来！

　　你啪啪啪地乖乖地坐在教室的椅子上，却又翘起二郎腿表示不服，这下好了，本来长时间坐着就会加重输精管的不良回流，再加上坐姿不好，静脉回流受阻而受伤。长时间的站立和坐着会导致输精管压力过大而回流，进而对静脉本身造成困扰，最直接的就是防止静脉血回流到静脉瓣膜上 当你失去能力时，你就无法再回到你的青春。

　　不过，老师也很体恤大家，45分钟后我们休息10分钟，我以前每次去学校都觉得这10分钟特别短，短到去厕所才排到我，又提着裤子跑回教室，心里万马奔腾，对占着坑不拉人深恶痛绝。哈哈，对于经常拖延课时的老师，学生应该勇敢地站出来，指出老师今后的错误。如果老师当场拍案而起，说："谁给你的勇气？是梁静茹吗？你要勇敢地说，不，是男医生。。。。。。 其实很多人坐久了，起身的时候会有一个不小心掏鸟窝的动作，然后同学们总是笑你，怎么这么猥琐，手上有那个什么味道知道吗？

　　频繁手淫和穿太紧的裤子会导致精索静脉曲张。男医生让你不要看那么多小片子，你看到小片子对身体的伤害后就想躲起来偷偷看，这还是第一次，对于喜欢穿紧身内衣的同志来说。我不做评价，因为我搞不清楚是什么心态，可能是喜欢被包裹的感觉？百因有果，你的因果就是我的因果--精索静脉曲张。如果肿瘤也压迫精索静脉并阻碍回流，就会出现继发性精索静脉曲张。

　　为什么左侧更常见，而右侧则不常见？

　　这与血管的解剖学方向密切相关。

　　首先，从左侧睾丸回流的静脉丛自下而上汇入一条静脉，我们称之为精索内静脉，它以直角开入左肾静脉，由于它以直角汇入，其回流的压力就更大。但在右侧，最终汇合的右睾丸静脉并没有开入右肾静脉，而是以一个锐角开入下腔静脉，因此，在不同的角度，压力要低得多。

　　其次，由于汇聚在左侧的左肾静脉比汇聚在右侧的下腔静脉要高得多，所以左精索静脉的行程要长得多，由于该静脉从睾丸流回心脏，更容易克服重力因素，因此更容易发生静脉曲张。

　　第三，左精索内静脉的下部位于乙状结肠后面，使左精索内静脉更容易受到压迫。

　　第四，左肾静脉直行于肠系膜上动脉和主动脉之间，换句话说，左肾静脉被挤压在它们之间，一旦它们之间的角度过小，压迫左肾静脉，那么无疑会加重左精索静脉的反流，临床上我们称之为胡桃夹子综合征。

　　第五，不可否认的是，左侧精索叶往往比右侧更容易缺失。

　　为什么精索静脉曲张会导致不孕？

　　精索静脉曲张发病后，血液停滞在同侧阴囊内，喂养卵子后从静脉流出的血液中含有大量的废物，应该迅速清除但却无法清除。产生精子的最佳温度是34-35°C。要达到精子生产所需的低温，肯定不可能呆在体内，所以卵子不怕挂在体外的危险，为了更大的利益而牺牲自己，一对如此重要的器官（延续家庭。啊啊啊）赤裸裸地挂在外面，想象一下身体里的哪个器官敢 如果你认为身体里的哪个器官敢这么嚣张地把自己放在外面，它就会被一个骨瘦如柴的兄弟或者一个胖子兄弟盖住。

　　好吧，卵子兄弟如此深明大义，正所谓我不入地狱谁入地狱的无私精神，冒着被踢被打的危险挂在外面甩来甩去就是给你制造精子开花的结果，结果管子回排泄的下水管道坏了，这滞留的血液不仅带来浪费还带来高温。这是要逼死宝宝啊？既然下水管道断了，就只能一分为二，结扎断了的精索静脉，来保护卵子兄弟。这就是我们所说的精索静脉结扎。

　　那么，有人要问了，引流管没了，反流怎么办？在显微镜的帮助下，病变的曲张静脉被结扎，可以保留静脉的小侧支，避免结扎整个睾丸静脉循环。同时，建立侧支循环可以保证血液顺利回流到睾丸。

　　该怎么做？如果我有精索静脉曲张，我必须做手术吗？

　　事实上，这里涉及到何时需要手术的问题。精索静脉曲张的主要危害是对卵子功能的损害和男性不育。精索静脉曲张手术的适应症在国际上仍有争议，但一般原则是一致的。

　　对于亚临床和I度精索静脉曲张的患者，如果没有明显的阴囊肿胀和疼痛，或者近期睾丸没有明显变软变小，精液质量没有明显异常，可以进行保守治疗。降低静脉压力和水肿；改善临床型精索静脉曲张引起的疼痛症状。生活中，均衡饮食，多吃水果和蔬菜，适度运动，避免频繁进行增加腹压的运动，如健身爱好者的高强度腹肌训练，保持良好的心态，减轻心理负担。

　　对于症状严重的患者，通常建议手术治疗，那么症状主要是指精索静脉曲张引起的阴囊肿胀或下腹部疼痛，阴囊疼痛经常发作，很多患者常因性刺激时发生疼痛，从而导致心理上的挫折和阴影，且常因过于隐私而苦不堪言。那么，临床医生通常建议通过手术治疗来改善症状。

　　对于另一类病人，尽管他们没有任何不适的感觉，但为什么需要手术呢？这些患者来到诊所并不是因为精索静脉曲张，而是因为他们不能怀孕，通常有精液质量异常或同侧睾丸的大小和质地下降。通常情况下，60-80%的患者在手术后精液质量有明显改善。

　　青少年群体相对特殊，因为他们中的大多数是在体检中无意发现的，或因双侧睾丸不平等而就诊。目前，对于严重的精索静脉曲张、症状明显（持续疼痛）、同侧睾丸发育迟缓和体积缩小的青少年，也建议手术治疗。

　　哪些类型的操作是常见的？我如何选择呢？

　　最常见的手术包括开放式精索结扎术、腹腔镜精索结扎术和显微镜下精索结扎术。此外，由于缺乏长期对照，精索转流的实际价值存在争议，在临床实践中也较少使用，所以在此不做赘述。当然，医生必须根据具体情况来选择具体的手术方式。

　　精索的内容包括睾丸动脉、精索内静脉、输精管动脉、输精管静脉、输精管动脉、输精管静脉和淋巴管。腹腔镜方法可以更好地观察到体内结构，但由于手术不便，无法进行完全结扎，而且由于要进入腹腔，有可能损伤腹腔器官或远处腹腔粘连。与传统的开腹和腹腔镜手术相比，显微镜下结扎精索静脉曲张不仅可以提供更清晰的视野，而且通过使用显微镜与显微器械精细地分离精索内结构，避免了进入腹腔的风险。动脉、输精管动脉血管和淋巴管被保留下来。

　　那么，术后睾丸的血液供应就与生精功能的恢复有关。国内研究人员比较了显微手术和腹腔镜手术的血流动力学变化，发现显微手术的血流动力学改善效果更好。

　　相比之下，使用显微外科手术，结扎的可能性要小得多，不容易出现遗漏或错误操作，不容易损伤输精管，术后水肿少，术后睾丸的血液供应好，睾丸萎缩的风险小，因此效果更好，复发率低。然而，该程序更加精细和精确。这意味着手术的时间比传统手术长。

　　随着显微技术在男科领域的应用和医疗水平的提高，泌尿外科医生对该类手术的理解和认识有了很大的发展，显微手术的发展无疑为精索静脉曲张患者带来了更多的好处，并逐渐成为精索静脉曲张手术的主流。