头痛在儿童时期并不少见，可能是轻微的或严重的，一过性的或持续性的，也可能会复发。由于定位和伴随的症状各不相同，必须进行综合分析，考虑到病史、体征和必要的实验室检查，以确定病因。

　　⒈ 全身性疾病。儿科最常见的头痛原因是系统性疾病。这时，孩子的头痛症状多种多样，轻重不一，但往往是一过性的。以下情况很常见。

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　　1、[1] 发烧：任何原因的发烧都会导致不同程度的头痛、头晕和头部肿胀。

　　2、[2] 长期磨损或其他原因造成的精神压力：精神压力和过度劳累是导致头痛的常见原因，特别是当身体虚弱、睡眠和休息不足、饥饿或营养不足时。头痛往往在饭前加重，孩子可能感到疲倦和虚弱。通过适当的休息、改善饮食或控制潜在的疾病，头痛可以逐渐得到缓解。

　　3、[3] 高血压：儿科的高血压并不常见，通常由肾脏疾病引起。大多数患高血压的儿童都有头痛，常常伴有全头部肿胀或双侧太阳穴疼痛。如果出现持续的严重头痛并伴有呕吐和复视，应注意高血压脑病的发生。

　　4、[4] 有代谢紊乱的疾病：如乌拉尔血症、酸中毒、早期糖尿病昏迷、低血糖症等。

　　[5]各种中毒。一氧化碳、苯胺、金属、磷、氯、硫、杀虫剂和农药中毒、氰化物、亚硝酸盐、四氯化碳、汽油和硫化氢中毒都会引起头痛，孩子在同一时间迅速出现其他中毒症状，可结合中毒史进行鉴别。

　　[6] 神经性头痛：头痛的严重程度和定位各不相同，检查时没有发现异常体征。这是一种在儿科相对罕见的疾病，在考虑它之前应仔细排除其他原因。

　　颅外局部因素。在儿童时期，由于眼睛、鼻子、鼻咽、耳朵和喉咙的疾病引起的头痛是非常常见的，症状也各不相同。

　　[1] 眼科疾病。头痛最常见的原因是屈光不正和眼内压紊乱。最常见的头痛是由于屈光不正引起的，它发生在额部，有时会放射到后脑勺。它的特点是持续的肿胀和疼痛，有时更严重，看书或集中注意力于一点就会加重。小儿角膜炎、虹膜炎、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、先天性晶状体移位、先天性青光眼和眶内肿瘤等眼病可使眼压升高，引起儿童明显的头痛症状。

　　[2] 鼻窦炎：急性和慢性鼻窦炎常伴有头痛。头痛位于发炎的鼻窦粘膜的同一侧，与身体姿势和鼻腔分泌物的引流条件有关，而且往往是暂时的。

　　[3] 鼻咽部疾病：腺样体肥大、咽后脓肿和鼻咽部颅咽管瘤可引起单侧或双侧额头疼痛。