女性年龄是影响试管婴儿生育效果的绝对因素，女性生育能力随年龄增长而下降，表现为卵细胞数量和质量下降，卵细胞非整倍体增加，活产率下降。研究表明，年龄每增加一岁，活产率就会下降2%-6%。

　　因此，对于高龄妇女来说，选择一种高效的助孕方法，在与时间赛跑中进行助孕是至关重要的。

　　然而，在临床实践中，高龄妇女的助孕过程更为复杂，高龄妇女更容易合并肥胖、高脂血症和糖代谢异常等代谢性疾病。

　　这可能与高龄妇女的血清雌激素水平和基础代谢水平下降有关。这些身体代谢状态的紊乱成为高龄妇女怀孕的负担。而减肥减脂并非一日之功，需要耐心细致，有序安排。如何权衡减肥降脂和助孕的时机，是应对高龄和高脂血症的关键。

　　肥胖和高脂血症对生育能力的影响已经受到越来越多的关注和重视。研究证实，高脂血症也可能与复发性流产和先兆子痫等不良妊娠结局密切相关，并认为高脂血症对生育能力的影响从围产期（胚胎）植入期一直持续到整个妊娠过程。然而，也有研究提出了不同的观点，认为肥胖和高脂血症并不是影响怀孕结果的绝对因素，根据太原近24万个试管婴儿周期的12年数据显示，即使BMI>35（>28被认为是肥胖），仍然可以达到26.3%的可接受活产率。

　　这表明，当高龄与高脂血症相遇时，我们无法确定 "两高相遇 "时谁会 "更好"。应考虑到高龄患者合并肥胖、高脂血症和其他代谢性疾病的情况，并应积极治疗和控制。及时有效的减肥和降脂治疗有助于提高促排卵的效率和胚胎着床环境。

　　我们认为，对于高龄、卵巢功能减退、有强烈生育需求的不孕夫妇，可以在制定助孕方案的同时，尽早采用有效的减重、降脂方法，帮助患者在较短的时间内有效调整内分泌代谢状态，为后续胚胎植入提供更肥沃、优越的土壤环境。