试管婴儿程序？试管婴儿的成功率是多少？体外受精和胚胎移植（IVF-ET）在中国民间常被称为 "试管婴儿"。体外受精是一种特殊的技术，在体外收集卵子和精子，在体外人工控制的环境中完成受精过程，然后将早期胚胎转移到妇女的子宫中，在那里成长并成为一个孩子。使用体外受精技术创造的婴儿被称为体外受精，这些孩子也在子宫内成长。可以说，"试管婴儿技术 "与 "体外受精 "相同。

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　　1.排卵期治疗

　　由于不是每个卵子都能受精，也不是每个受精卵都能发育成可行的胚胎，因此必须从妇女身上取回几个卵子，以确保有胚胎可供移植。

　　在超声波的引导下，用一根特殊的针在阴道内穿刺成熟的卵泡，取出卵子。这通常是在静脉麻醉下进行的，这样妇女在穿刺过程中就不会感到任何疼痛。

　　精子收集：在从女性身上收集卵子的同时，男性进行精子收集。在精子经历了一个特殊的洗涤过程后，精子和卵子被放置在一个特殊的介质中，以实现自然结合。这就是所谓的常规施肥。

　　受精后几天，一个非常细的胚胎移植管被插入，最好的胚胎通过子宫颈被移植到母亲的子宫里。移植的胚胎数量取决于年龄、胚胎的质量和以前的试管婴儿结果，通常移植2至3个胚胎。为了减少多胎妊娠的数量，近年来，一些中心选择了单一胚胎移植或最多2个胚胎。

　　由于胚胎移植管很细，而且医生很温柔，病人通常不会有任何痛苦。

　　由于使用GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物，以及取卵过程中卵泡颗粒细胞的丢失，妇女在取卵周期中通常会出现黄体功能不全，需要用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有怀孕，则停用黄体酮，等待月经来潮。如果真的怀孕了，继续使用黄体酮，通常在超声检查看到胎心后3周。

　　胚胎移植后14天测定HCG血清，以确定是否怀孕。胚胎移植后21天，再次测量HCG血清以了解胚胎的发育情况。胚胎移植后30天进行经阴道超声检查，看是否有宫内妊娠以及是否有胎儿心跳。

　　IVF-ET治疗的成功率一般由临床妊娠率决定，即临床妊娠周期与胚胎移植周期的比率，其中临床妊娠是指胚胎移植后28-30天通过阴道超声检测到的宫内羊膜囊。各个试管婴儿中心的成功率各不相同，大多数中心每个移植周期的成功率高达30-50%，有些中心报告每个移植周期的成功率为60-70%。临床治疗的成功率受多种因素的影响，包括病人的选择、临床治疗方法和实验室技术。

　　影响试管婴儿成功率的因素

　　妇女的年龄、不孕不育的原因和试管婴儿中心实验室的质量是影响试管婴儿成功率的因素。

　　随着年龄的增长，卵子的数量减少，质量下降，受精率下降，怀孕率明显下降，流产率增加。41-42岁妇女的试管婴儿怀孕率为12%，42岁以上妇女每移植一个胚胎的活产率只有5.9%，43岁以上妇女的流产率为50%。

　　它大大降低了胚胎受精率和怀孕率，怀孕率下降了50％。因此，患有输卵管积水的妇女应该在做试管婴儿前切除输卵管。

　　由于子宫内膜息肉、子宫内膜炎、以前的手术或炎症（最常见的是结核病）对子宫内膜造成的损伤会影响胚胎受精。

　　一般来说，试管婴儿技术是安全的，但也可能发生一些并发症。

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　　1.卵巢过度刺激综合征（OHSS）。

　　多个卵泡的生长改变了体内的一些因素，使液体可以从血管渗入腹腔甚至胸腔，导致胸水和腹水。发病率约为10％。大多数人有轻微的症状，如腹胀、腹部不适和轻微恶心，这些症状可能没有得到治疗。然而，少数人出现严重的腹胀、少尿、腹痛、食欲不振，甚至胸闷和气短。在不到1%的情况下，会出现血凝块或肾衰竭。

　　[i] 膀胱损伤。患者可能会出现血尿，这通常可以通过留置膀胱导尿管和膀胱冲洗来阻止。[偶尔，肠道或盆腔内的血管可能被刺破。卵巢出血：在少数情况下，被刺破的卵巢继续出血，有时甚至不得不打开腹部来止血。④盆腔感染。

　　当女性过度活跃或改变体位过快时，就会发生卵巢扭转，因为排卵治疗导致多个卵泡生长或取卵后形成多个黄体囊肿，导致卵巢大大增大。病人可能会突然出现剧烈的腹痛，并可能伴有恶心和呕吐。如果扭曲的卵巢不能及时重新竖立起来，可能需要进行手术，在严重的情况下，坏死的卵巢可能需要手术切除。

　　由于多个胚胎被移植到子宫内，所以用试管婴儿技术的多胎妊娠率比自然妊娠要高得多，大约为25-30%。多胎妊娠发生晚期流产和早产的风险明显高于单胎妊娠，母亲发生妊娠糖尿病、妊娠高血压疾病、难产和产后出血的风险也明显增加。因此，多胎妊娠对母亲和孩子都是不利的。许多试管婴儿中心现在正朝着减少胚胎移植数量或只进行单一胚胎移植的方向发展，以减少多胎妊娠的发生。对于三胎或更多的妊娠，必须进行减胎，对于双胎妊娠，建议患者减少移植的胚胎数量。

　　在一般人群中，宫外孕的发生率为1-2.5%。虽然试管婴儿将胚胎转移到子宫，但由于输卵管趋化因子对胚胎的影响，胚胎可能迁移到输卵管，在那里着床和发育，导致宫外孕的发生。例如，有时胚胎也可以植入子宫颈中。因此，体外受精治疗并不能防止宫外孕的发生；相反，接受体外受精治疗的妇女宫外孕的发生率比普通人群高，从2%到4%不等。