试管婴儿是一个对技术、经验和身体条件要求很高的手术，成功与否还受到病人精神状态的影响，所以如果在这些方面有一个小错误，手术就会失败。

　　为了让您更好地了解试管婴儿程序和影响成功的关键因素，今天我们将详细解释和分析试管婴儿程序各方面的失败原因，包括受精前后。

　　当诱导排卵失败后，许多妇女都感受到了后果，并遭受了痛苦。他们往往一次又一次地尝试诱导排卵，并注射了数百次排卵针，但最终不仅没有达到排卵目标，而且在少数情况下还引发了卵巢过度刺激综合征，对他们的身体造成了极大的伤害。

　　这主要是因为有些病人的卵巢功能不好，对促排卵药物没有反应或反应很差，所以他们的卵巢不能产生足够的成熟卵子。

　　影响妇女卵巢功能的因素不仅与年龄有关，也与个体差异有关。此外，对卵巢的外科手术，如切除卵巢囊肿和卵巢电凝，可以破坏卵巢结构并影响卵巢功能。

　　由于患者的年龄、卵巢功能和身体组成的差异，卵巢反应在不同的周期可能有所不同，即使是同一个人，所以用药方案、用药时间和用药后的反应在不同的IVF治疗周期可能有所不同。

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　　1、药物使用：在促进排卵之前，妇女将进行子宫超声扫描、阴性超声检查和血液检查，以确定她是否准备好开始IVF周期。

　　2、卵泡监测。在排卵期，需要通过验血和超声波进行药物随访，实时监测卵泡的发育情况，及时调整药物剂量，以确定取卵的最佳时间，保护妇女的身体。

　　3、在排卵期，你需要注意以下几个方面。在正确的时间服用适量的药物，并尽量在相对固定的时间注射，通常是在早上。在注射期间，要注意均衡饮食，保证充足的睡眠，保持健康的身体，避免环境干扰，如化妆、香水和染发剂，避免个人卫生等并发症，以避免生殖器官的感染，避免剧烈运动，以避免卵巢扭转或破裂，如果正在服用医生规定以外的药物，应咨询医生。在夏天，由于天气炎热，身体会大量出汗，导致注射的药物随汗液蒸发，所以要避免在夏天大量出汗。

　　受精失败是指在体外受精后的一段时间内，精子和卵子未能结合形成受精卵，雄性和雌性原生质体形成的形态失败。部分受精失败被认为是可以接受的，而完全受精失败会导致严重的治疗问题。完全受精失败的发生率估计在体外受精周期为5-10%，ICSI周期为1-3%。

　　受精失败有两个主要原因。

　　一个是精子无法穿透卵子，这干扰了精子和卵子的正常结合。

　　其次，如果精子进入卵子，卵子的激活就会失败，导致受精卵不能分裂。一个好的胚胎是成功的关键，没有受精或受精而不分裂的卵子不会导致完成胚胎移植，从而导致试管婴儿的失败。

　　如果由于精子质量差而导致受精失败，现在可以通过使用单精子注射法（第二代试管婴儿技术）将精子直接注射到卵子的细胞质中，从而减少在程序的胚胎形成阶段失败的可能性。

　　卵胞浆内单精子注射（ICSI）可以显著提高受精率。

　　专家用固定针固定卵子，并向卵子注入一小针管的精子，使其受精。这可以有效地解决男性不育的问题，如精子数量少和弱精症。

　　这一过程的成功或失败取决于受精卵的质量和实验室条件。如果受精卵本身有缺陷，它就不能正常生长；如果没有适合胚胎生长的环境，受精卵也很难在体外健康生长。

　　男性和女性都应该戒烟戒酒，不熬夜，锻炼身体，使自己在体外受精前处于最佳身体状态。

　　这确保了培养皿中的温度、湿度、二氧化碳和氧气水平达到宫内环境的标准，并确保受精卵能够在第五天顺利成长为拥有100多个细胞的囊胚，而不会使胚胎的活力降低甚至死亡。

　　俄勒冈州生殖医学中心（ORM）是美国西海岸著名的生育中心，以其高成功率而闻名，吸引了来自全球37个国家的病人。胚胎学主任来自英国，已经连续工作了20多年。整个胚胎学团队平均工作时间超过10年，这是对高成功率的软件要求。

　　移植失败对父母来说可能是一个非常困难的时期，在情感上。多次失败的移植手术可能是非常昂贵的，无论是在情感上还是经济上。当移植失败时，预期的父母会问自己："为什么会失败？"然后试图寻找答案。

　　尝试和制定治疗计划对下一次尝试的成功起着重要作用，我们需要在正确的切入点寻找原因。我经常听到关于 "自然杀伤细胞 "的作用和 "子宫内膜生长的好坏 "的影响的问题，我们当然可以关注这些问题，但是胚胎移植失败的最重要和最常见的原因是 胚胎失败最常见的原因是染色体异常，如一个额外的染色体或一个缺失的染色体，这就是为什么胚胎不能成长为一个健康宝宝。

　　子宫内膜的发育是移植前的一个重要因素，也是未来成功怀孕的先决条件。子宫内膜的厚度由阴道超声测量和评估，通常被认为是超过7毫米厚，这是转移的最佳厚度。准确测量子宫内膜对确保移植前的最佳生长至关重要，这需要高分辨率的超声扫描和有经验的临床医生，因为同样的子宫内膜厚度在不同的临床医生或不同分辨率的设备上会有差异。

　　有研究表明，如果子宫内膜厚度小于7毫米，移植的成功率/怀孕率就会明显下降，所以子宫内膜测量的微小差异会产生很大的影响。当然，并非所有的临床妊娠都能成功受孕，在发现移植失败的情况下，必须考虑除子宫内膜厚度以外的许多因素。

　　染色体数目异常的胚胎是导致植入失败的主要原因，无论怀孕是自然发生还是通过试管婴儿。研究表明，超过60%的前三个月流产是由于胚胎染色体数量异常造成的。大约5-10%的死胎是由于胚胎的染色体数目异常造成的。许多试管婴儿患者都听说过通过囊胚阶段的细胞数量对胚胎进行分级，并通过显微镜观察来 "看 "出胚胎是否健康以及发育到何种程度。这对胚胎的形态学评估很重要，但胚胎的正常染色体数目不能通过目测来确定，而且这一重要因素（染色体数目是否正常）并不是大多数患者听说过的胚胎分级的一部分。

　　最近一项关于人类生殖的研究表明，在956个处于囊胚阶段的胚胎中，44%的胚胎质量 "很好"，但只有61%的 "好 "胚胎有正常的染色体。

　　为了尽量减少移植失败的风险，只应移植染色体数目正常的胚胎。这种方法的挑战是，许多染色体数目异常的胚胎往往看起来很完美，即使有经验的胚胎学家也很难识别。

　　20世纪90年代初，用于识别染色体数目异常的胚胎的移植前遗传学筛查（PGS）方法得到全面发展。早期的PGS方法检查的是有限的染色体，而今天最先进、最准确的移植前遗传学筛查方法是使用下一代测序技术NGS的综合染色体筛查PGT-A。

　　PGT-A筛查所有23对染色体，给我们提供了所有染色体的图片。CGH和PGT-A与NGS都是检测23条染色体对的技术，但PGT-A与NGS的分辨率要高得多，可以识别结构和数字染色体异常。

　　这种移植前技术非常有用，如果没有它，接受试管婴儿的年轻妇女的成功率将远远高于43岁的妇女。然而，通过尽量减少染色体异常胚胎的植入，43岁妇女做试管婴儿的成功率与年轻妇女一样高。

　　虽然这种初步的基因筛查技术可以发现正常的胚胎，但对超过一定年龄限制的妇女来说，它提供的补救措施很少，因为老年妇女的囊胚成功率也相对较低。因此，对于40岁以上的女性来说，使用捐赠者的卵子是一个可行的选择。这个年龄段的妇女可以成功地将捐赠的胚胎怀胎十月而不出现并发症。

　　卵子捐赠者是20多岁的健康女性，她们经过全面的筛选，拥有染色体正常的胚胎的几率很高，这大大增加了移植的成功率和健康婴儿的出生。

　　试管婴儿失败后，多长时间可以进行第二次尝试？

　　这取决于冷冻胚胎的可用性。术语 "冷冻胚胎 "是指在排卵、取卵和受精后形成的相对大量的胚胎。一般来说，一次最多可以移植3个胚胎，然后将剩余的胚胎进行专业冷冻。如果试管婴儿尝试失败，这些冷冻胚胎就可以用于另一次胚胎移植尝试。

　　如果有冷冻胚胎，一旦妇女恢复月经周期并自然排卵，就可以再次移植，这通常可以在第二个月进行。如果没有冷冻胚胎，建议年轻妇女休息两到三个月后再开始排卵；年长的妇女在再次排卵时可以选择更具体的方法。

　　最后，试管婴儿技术的成功率不是100%，所以失败是正常的，但准父母不应该因此而气馁，因为许多妇女的故事证明，好孕主要是靠坚持不懈的努力!