在我们的临床治疗中，除了甲亢外，甲减作为一种内分泌疾病同样常见。此外，一些准备怀孕的母亲在治疗过程中也会出现甲亢和甲减相互转换的情况，这对有生育需求的夫妻来说是非常不利的。甲状腺功能减退症比甲状腺功能亢进症好吗？甲状腺功能减退症患者可以直接进行试管婴儿吗？

　　甲减的常见症状：感觉疲劳（虚弱）、特别冷（比正常情况下更冷）、声音嘶哑、面部水肿、体重增加、慢性便秘、皮肤干燥粗糙、严重脱发、腕管综合症（手部刺痛或疼痛）、心率减慢、肌肉痉挛（肌肉紧绷感）、注意力不集中、月经紊乱和失调。如果发现有上述症状，建议及时到医院进行检查。

　　诊断甲状腺功能减退症。

　　一个是基于临床表现，另一个是基于血液指标。明确诊断必须以血清甲状腺激素和促甲状腺激素水平为依据。早期，甲状腺低下往往表现为FT3正常，FT4降低，TSH轻度升高。随着病情的恶化和不及时治疗，会显示FT3和FT4降低，TSH明显升高。

　　甲状腺功能减退症可分为三类：原发性甲状腺功能减退症、继发性甲状腺功能减退症和周围性甲状腺功能减退症。甲减对妊娠的影响主要体现在两个方面。

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　　1、影响生殖功能

　　甲状腺激素可以促进骨骼和神经的发育。先天性或儿童早期缺乏甲状腺激素容易引起克汀病，这类患者由于先天性骨骼发育不全，身体比例失调，性器官会受到影响。患有甲状腺功能减退症的女性一般会出现月经延长，甚至闭经的情况，而且极难受孕。

　　2、甲状腺功能减退症生出的宝宝容易有缺陷

　　如果孕妈妈的甲状腺激素值不足，对胎儿的神经系统发育是不利的。甲状腺激素不足的女性，其宝宝很容易出现神经系统缺陷，出生的宝宝智力低下，严重的还会出现身体畸形、器官畸形等不良后果。

　　患有甲状腺功能减退症还能怀孕吗？它对体外受精有影响吗？

　　首先，男性甲减患者只要有正常可用的精子，就可以进行试管婴儿。对于女性患者来说，在进入试管婴儿周期之前，应该经过内分泌专家的专业治疗，服用优甲乐，将甲状腺激素水平和血清促甲状腺激素调整到正常范围，这样才能正常怀孕。

　　如果女性患有甲状腺功能低下，相对来说对移植的影响更大，所以必须等到甲状腺水平调整到可控水平后再进入移植周期。移植成功后，孕期要严格进行产检，监测血清TSH指标，以便医生调整和控制用药剂量。

　　通常在怀孕前半期（1-20周），每2-4周做一次检查，如果血清TSH稳定，可以每4-6周做一次检查，在怀孕26-32周，也要进行监测。除监测血清TSH外，及时进行唐氏筛查和思维等孕产检查也很重要。

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