敲门声响起后，赵女士急忙走进诊所：你好，请你看一下我的检验报告。我后天就要做移植手术了，但我突然被诊断出患有子宫肌瘤，我听说它们会影响我怀孕。

　　子宫肌瘤是否影响试管婴儿和怀孕？

　　移植前发现的子宫肌瘤是否影响试管婴儿和怀孕？所有的子宫肌瘤都需要切除吗？

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　　1、并非所有的子宫肌瘤都需要治疗，因为它们非常常见，不需要一出现就进行手术，但那些准备怀孕的人一旦发现子宫肌瘤改变了子宫腔的形状，干扰了胚胎的植入，就需要尽快治疗，否则不仅可能干扰植入，还可能导致流产和早产。

　　2、子宫肌瘤对试管婴儿的影响取决于肌瘤的位置和大小。

　　3、在这些情况下，如粘膜下肌瘤、壁内突出的肌瘤和较大的壁间肌瘤，肌瘤可能压迫子宫内膜，导致子宫内膜供血不足，或形成子宫内膜，这可能导致胚胎植入失败或在怀孕后三个月流产。

　　如果子宫肌瘤是浆膜下的，有一个尖端附着在子宫上，但子宫壁之间没有出现实心体，这种情况可以推迟。

　　大于4厘米的子宫肌瘤被认为是较大的子宫肌瘤，患者可能会出现一些压力症状，如尿频和便秘。较大的肌瘤会影响到肌瘤附近的子宫内膜组织的血流，从而影响到胚胎的植入，这时就很难保证试管婴儿的妊娠结果。

　　一般来说，因子宫肌瘤而不孕的妇女将根据她的检查结果制定个性化的治疗计划，以决定是否进行治疗或试管婴儿。因此，如果需要治疗，有哪些选择？

　　子宫肌瘤的治疗可以通过宫腔镜来完成

　　宫腹腔镜手术可以用来检查和治疗子宫肌瘤，不过不同的子宫肌瘤位置有不同的方法。

　　如果是粘膜下和壁间肌瘤，可通过宫腔镜下的电极切除术去除这些肌瘤

　　壁间壁内突起（小于20%大小）或壁间肌瘤需要宫腔镜切除。

　　浆膜下肌瘤和壁间异位肌瘤可以通过腹腔镜进行切除。

　　通过子宫腹腔镜手术，子宫肌瘤一般可以在不损伤子宫的情况下被切除。

　　对于多发性子宫肌瘤的治疗，我院生殖妇科中心主任王红提出了 "宫腹腔镜联合多发性子宫肌瘤切除术"，它有很多特殊的优势。

　　宫腹腔镜的诊断和治疗是同时进行的，病人只需要接受麻醉就可以进行手术，身体上的压力比较小。

　　在切除子宫肌瘤的同时，可以查明子宫腔和腹部不孕的其他原因，如输卵管是否通畅，是否有子宫内膜异位症或子宫内膜息肉等。克服了单纯的宫腔镜或腹腔镜检查的局限性，进行了综合治疗。

　　这是一种微创技术，患者在恢复后有很大机会自然怀孕。

　　术后等待怀孕的时间大大缩短。即使是较大的子宫肌瘤（5厘米或以上），子宫肌瘤切除术的 "缩小法 "也不会延长等待怀孕的时间，但在手术过程中要严格遵守 "无瘤手术 "的原则。

　　因此，如果你有子宫肌瘤，不要惊慌，先到医院诊断是否影响你的怀孕，然后根据其位置和大小以及对怀孕的影响决定是否需要切除。